Hormonska supstituciona terapija (HST) ne primenjuje se zato što neka žena pati od valunga, nego onda kada pad ženskih hormona može da izazove opsežnije i ozbiljnije probleme, poput osteoporoze, promena na krvnim sudovima i sl. Jer učestalost infarkta kod žena i muškaraca razlikuje se do 50. godine, ali posle toga žene stižu muškarce zato što ih estrogeni više ne štite. Da li će se hormonska supstitucija preporučiti, zavisi i od toga kada žena izgubi ciklus. Ako se to dogodi u 56. godini, ona će se retko primenjivati. Postoje ipak izuzeci jer ima slučajeva kada je ona odobravana i ženama od 70 godina zbog teških psihičkih problema.

Supstitucija se daje određeno vreme – pet, šest, sedam godina. U Srbiji se trenutno koristi samo jedan lek, i to za vreme menopauze, dok smo ranije imali veći izbor, kada su količine hormona mogle da se menjaju, ili da se hormoni kombinuju ili povremeno daju. Lek koji sada jedini koristimo sadrži vrlo male koncentracije estrogena i progesterona, pa se tako kod žene ni posle upotrebe od godinu dana neće ponovo pojaviti menstruacija. Služi da ublaži osnovne tegobe održanjem nivoa hormona i u menopauzi, što može, na primer, da utiče na to da se smanji naknadni rizik od pojave osteoporoze ili da se ona ublaži. Ako se ispostavi da se gustina kostiju godinu dana nakon prestanka ciklusa smanjila, onda će se vrlo ozbiljno razmišljati o nadomeštanju ženskih hormona.

Foto: N. S.

Gotovo je s redovima i nerviranjem u prepunim čekaonicama – u Zavodu za zdravstvenu zaštitu radnika „Pančevac“ bez čekanja do vrhunskih stručnjaka, lekara specijalista. Radnim danima radimo od 7 do 14, a subotom od 7 do 12 časova.
Zakažite pregled na telefon 013/21-90-900 ili dođite lično. Nalazimo se u samom centru – u starom gradskom jezgru (Ulica Vuka Karadžića 1). Za analize krvi samo dođite – zakazivanje nije potrebno.
A iako vas ubeđuju da zdravlje nema cenu, mi znamo da nije lako platiti sve potrebne preglede i analize, pa smo osmislili i niz pogodnosti u plaćanju uz lojalti kartice Auto-servisa „Zoki”. Pratite i naše stalne akcije.

Ali HST ne sme da se primenjuje kod svih žena. Razlozi mogu biti i trombofilija, tromboze dubokih vena, problemi s jetrom… U tim slučajevima se primenjuju biljni preparati, koji ipak imaju neznatan efekat kada je hormonalni status u pitanju. Ono što mnoge odbija, jeste i to što statistike pokazuju da hormonska supstitucija povećava učestalost pojave karcinoma dojke, naročito posle dužeg korišćenja. Ali treba imati u vidu da se nakon menopauze u celoj ženskoj populaciji povećava broj obolevanja od ovog raka. Razlog je možda i to što su kontrole neophodne kod hormonske supstitucije, pa se dešava da se otkriju i začeci raka, što kod opšte populacije, koja se ne kontroliše redovno, nije slučaj. Ali vrlo pažljivo treba odabrati kod koga će se ona primeniti, jer treba imati u vidu i faktore rizika kod svake žene. Savetujem da se, pored redovnih pregleda dojke, rade i pregledi jetre i da se pored toga ima u vidu da li je pacijentkinja dovoljno pouzdana i svesna toga da u slučaju bilo kakvih problema treba da kontaktira sa svojim lekarom, kao i da se redovno kontroliše. Neko može imati veliku korist od hormonske supstitucije, ali ona nije za svakoga. Procenu toga da li je ona potrebna i pogodna vrši i Savetovalište za menopauzu, gde timovi lekara, na osnovu podataka o dotadašnjim oboljenjima, predispozicijama i potrebama svake pacijentkinje, odlučuju da li ona može da se primeni ili ne.